めるまが書庫(ケアマネ専門)

No.26【ケアマネメルマガ】
2011年08月16日

たっくさんのリクエストにおこたえして、

【夜スペ・スタート】のお知らせです。

こんにちは合格オンラインの稲川です

真夏の夜。すすり泣きとともに。聞こえてくるのは。こんな悲しい声。しくしくしく。たりない。何回数えてもたりない。

いちもおおおん・・・
にもおおおおん・・・

ぎゃああああああああ
なんて。

すみませんでした。合格オンラインの井上です。

【夜スペシャル】。

和田中学で始められた補習授業の呼び名ですね。ニュースなどでお聞きになったことがある方も多いとおもいます。

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オンライン版・夜スペは【基準】に特化。
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サービス事業者におけるさまざまな【基準】をわかりやすく、覚えやすくお届けできたらとスタッフ一同準備しております。【基準】ってなに？？と不安な方も御安心くださいもちろん、初回は【基準】とは？からスタートいたします。どうぞ、こちらも御活用くださいませ。

では、お別れの前に1問。

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指定居宅介護支援事業所の管理者は介護支援専門員でなければならない。
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いかがですか？？？

正解は、○ですね。このタイプの問題が基準に関するものですね。ちなみに、これは21年の本試験　問題20　から。各種基準のなかでも、これは、人員基準の1つにあたります。そのほかにも、設備基準、運営基準などサービスによって様々な基準が定めらられているのですね。
夜、ちょこっと集中して【基準】を学習。

あと1点。あと2点に、きっときっと効きます。

それでは、良い1日を。

◆今日の格言

トップになるには何が必要か。

集中力、鍛錬、そしてひとつの夢

～陸上選手のことばより～

No.25【ケアマネメルマガ】
2011年08月12日

こんにちは、合格オンラインの井上です

先日お届けしましたメールで【過去問集】のはなしにふれましたところ、どこで入手できますか？？とのお問い合わせをたくさん頂戴いたしました。
いろいろな出版社から出ていますが、井上が普段使っているのは下記になります。（解説が読みやすくて好きなのです）
弊社では、書籍発行や出版社との業務提携はいたしておりませんためお手数ですがお近くの書店または成美堂出版さまに直接御問い合わせ下さい。

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詳細　　11年版ケアマネ試験過去5年問題集

★
コンデックス情報研究所
編著

★
成美堂出版
（電話）
03・5206・8151

もちろん、上記以外にもたくさん秀逸な過去問集が書店に並んでいます。お休みの日、ちょこっと足を伸ばして大型書店であれこれチェックするのもおすすめです。
では、練習問題をどうぞ。1問　1答　です。

（1）
保険者は財政安定化基金の設置を行う責務がある。

正解は、×ですね。正しくは、都道府県。過去にも繰り返し登場するこのタイプの引っ掛け問題でも、緊張してるとつい間違えちゃう可能性・大。
国、都道府県、市町村それぞれの責務はぜひとも得点源に！！

（2）
都道府県は介護予防支援事業者の指定を行う責務がある。

これも正解は、×に。正しくは、市町村ですね。

（3）
市町村は介護予防サービス事業者の指定を行う責務がある。

正解は、やはり×に。うううううううう。○にしてしまったあああという方は、ぜひ、週末に【MY一覧表】作成を。

（4）
保険者は介護保険審査会設置の責務がある。

正解は、×ですね。正しくは、都道府県に。

（5）
都道府県は居宅介護サービス費等種類支給限度基準額設定の責務がある。

正解は、×になります。これを決めるのは保険者である、市町村です。？？な方、おられないでしょうか。

◆区分支給限度基準額では
要支援1、2要介護1から5の利用できる単位数が決められています。これを決めるのは、国の責務です。

◆種類支給限度基準額では
地域の実情に応じて各種サービスの利用についての限度を決めることになります。

たとえば、通所介護の事業者が少なく、1人で多く利用してしまうと他の人が利用できない地域の場合なら、できるだけ多くの希望者がデイを利用できるように1人の利用回数を制限することが目的です。そのため、限度額以上に利用したら区分支給限度基準額範囲内であっても、保険給付の対象になりません。この基準額は各市町村が条例で決めます。国、都道府県、市町村の責務は、ほぼ　100パーセントの確率で今年も登場すると思われます。3者がどのように連携しているかをイメージしつつがんばって学習を。

それでは、良い週末をおすごしください。

◆今日の格言

私の両親が教えてくれたことの一つは、他人の期待に耳を傾けないことだ。あなたは、あなた自身の人生を生き、自分自身の期待に応えるべきである。それらが、唯一私が気をつけていることだ。

～海外のプロスポーツ選手の言葉～

No.24【ケアマネメルマガ】
2011年08月09日

こんにちは、合格オンラインの井上です

【きっかけは偶然！】

なんて、TV局のキャッチフレーズではありません。がん発見の理由№1が検診ではなく、偶然とのことなのです。
統計による発見経路は下記のとおり、ちょっと意外な数字です。皆さまは、どう感じられますか？

がん検診：7・7％
がん検診以外の目的の人間ドック：8・0%
他の疾患治療中に偶然発見：25%

では、練習問題をどうぞ。1問　1答　です。

（1）
骨密度は、成人後は加齢とともに低下するが特に男性においてその低下が著しい。

正解は、×ですね。閉経後の女性に著しい低下が見られるとされます

（2）
血清アルブミン値は、高齢者の栄養評価の指標の1つであり、加齢に伴って低下することはない。

正解は、×ですね。本試験で特に気をつけたいのが、この手のタイプ。あわてて読むと、○にしちゃいそう。基本問題ほど、ゆっくりゆっくり、設問を読む。これも、合格テクニックです。

（3）
体重は、栄養状態が不良な場合であっても、浮腫性疾患（心不全、ネフローゼ、肝硬変）では増加することがある。

正解は、○になります。

（4）
CRP（C反応性蛋白）は悪性腫瘍では減少することが多い。

正解は、×ですね。
検査値は、減少、増加、下降、上昇などをわざと反対にする設問が多くみられます。これらの用語が出たら、まずは、深呼吸を1回。合言葉は、あわてない！！ですね。

（5）
血液の生化学検査は、体重測定が困難な場合の栄養評価の唯一の方法である。

これも、正解は×に。栄養評価には、身体測定や、生理・生化学検査、臨床診査、食事調査などいろいろな方法がありますよね。

ついつい支援分野に集中してしまい医療分野に手がまわらなかった・・・
なんて、ことのないよう月初めには学習計画を！
それでは、良い1日をおすごしください。

◆新聞記事より

優勝することの難しさ・・・

失敗から学ぶ成功。数々の舞台を踏み、経験を積む宮里藍に神様と運がメジャーで振り向く日は遠くないと信じたい。神様と運にふりむかせる！とつぶやきながらの努力もいいかもしれません。

No.23【ケアマネメルマガ】
2011年08月05日

こんにちは、合格オンラインの井上です

学習の際に、過去問題集を活用なさっておられる方も多いとおもいます。別冊の解答・解説編をはずしたら、ぜひともおすすめしたいことが1つ。問題と解説の両方に【インデックス】を。22年、21年といった【年度別】に分類しておくと解答の見間違いもありません。

学習ストレスぐぐっと軽減です。これ、ほんと！）インデックスはできればラミネートタイプがおすすめです。

では、練習問題をどうぞ。1問　1答　です。

（1）
介護支援専門員は都道府県知事が定める基準に従ってその業務を行わなければならない。（18年度）

正解は、×ですね。ううううううう。○にしちゃったぜという方も多いかも。正しくは厚生労働省令により定められた基準となります。

（2）
自己負担ができない低所得者の居宅介護支援については指定居宅介護支援事業者ではなく地域包括支援センターが行うこととしている。（19年度）

これも、正解は×に。このような定めはありません。

（3）
家族は常に利用者本人の生活に影響を与えるので介護サービス計画には利用者と同居家族の承諾が必要である。（20年度）

迷いますね・・・正解は、×になります。

（4）
指定居宅介護支援事業者はサービス提供責任者を置かなければならない。（21年度）

これも、正解は×ですね。【訪問介護事業者】に、サービス提供責任者さんを配置することが、定められています。

（5）
（指定居宅介護支援事業者は）利用者が他の事業者の利用を希望する場合には直近の居宅サービス計画とその実施状況に関する書類を当該他の事業者に交付しなければならない。（22年度）

これも、難問ですね。正解は、×になります。利用者から申し出があった場合は、【利用者に対し】書類を交付します。
かなーり難易度高めの引っ掛け問題でした。5問それぞれ、年度も記載しました。どんな選択肢と一緒に出題されているかもぜひチェックなさっておいてくださいね。

それでは、良い週末を。

◆今日の格言

確かに過去には苦しい時代がありました。しかし、どんな産業にだってあるものでしょう。人生だって、苦もあれば楽もあります。苦しいときに何をしてきたかが大切なのです。

～日本の実業家 熊本昌弘～

No.22PC【ケアマネメルマガ】
2011年08月02日

こんにちは、合格オンラインの井上です

皆さまは、ご自身の歯に自信がおありですか？実は差し歯王子の井上、歯医者さんも苦手です。

明眸皓歯なんて言葉もあるように、健康な歯はいつの時代も人間にとって大切なもの

でも。加齢や事故で自身の歯を失うこともありますよね。日進月歩の医学の世界では再生医療が猛スピードで研究されています。

なんと、マウス実験で【本物の歯の入れ歯】の移植を受け、自分の歯が再生可能に！！

そろそろ時代はここまで来ているようです。

では、練習問題をどうぞ。

（1）
病状の急変時に主治医から特別指示書が交付された場合には、2週間に限り介護保険による訪問看護を毎日提供することができる。

正解は、×ですね。介護保険によるという部分ここが、あやまり。正しくは医療保険から。このタイプの問題は何度も登場しています。本試験に登場したら、とにかくゆううっくりと設問を読み、どっかにひっかっけが無いかをじっくりチェックなさって下さいね。

（2）
特別管理加算を含めて居宅サービス計画を作成すれば在宅で療養している要介護者、24時間いつでも訪問看護によるサービスを受けることができる。

これも、正解は×に。正しくは、緊急時訪問看護加算。やはり、お約束のひっかっけ系問題です。でも、1つ目とパターン一緒ですよね。単なる、専門用語の入れ替えです。

（3）
訪問看護ステーションから訪問する場合であっても理学療法士、作業療法士が訪問する場合は、訪問リハビリテーションに分類される。

正解は、×ですね。正しくは、訪問看護に位置づけられます。リハビリ専門家スタッフ訪問。しかも、提供している内容は、リハビリテーション。なんでじゃ・・・。

ここで、迷う方も多いとおもいます。分類は下記のとおり、ちょっと複雑なんですね。訪問拠点が【病院、診療所の場合】

◆医療保険における名称は

◆在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料

◇介護保険における名称は

◇訪問リハビリテーション費

訪問拠点が【訪問看護ステーションの場合】

◆医療保険における名称は

◆訪問看護

◇介護保険における名称は

◇訪問看護

それぞれ2種類あるのですね

いかがでしたか？？本日の3問は、ぜひともクリアしておきたい問題です。

迷った部分があれば今夜、3分おさらいを！

それでは、良い1日をおすごしくださいね。

◆今日の格言

なやんでいるひまに一つでもやりなよ。

～ドラえもん～