介護支援専門員、ケアマネ

第14回 問題8

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【問題8】国民健康保険団体連合会の行う介護保険関係業務について正しいものはどれか。3つ選べ。

1 市町村から委託を受けて行う居宅介護サービス費等の請求に関する審査及び支払

2 市町村に対する地域支援事業支援交付金の交付

3 指定居宅サービス等の質の向上に関する調査

4 指定居宅サービス事業者に対する勧告

5 指定介護療養型医療施設の運営

【用語解説】

●国民健康保険団体連合会
国民健康保険法第83条に基づき、保険者(区市町村・国民健康保険組合)が共同して目的を達成するため、都道府県知事の認可を受け設立された公法人団体。
主な事業内容
①保険者との連絡調整
②診療報酬等の審査及び支払
③特定健康診査・特定保健指導に関する事業
④保健事業
⑤国民健康保険に関する広報活動及び調査研究事業
⑥保険者事務共同処理に関する事業
⑦保険財政共同安定化事業及び高額医療費共同事業
⑧後期高齢者医療広域連合からの受託事務
⑨保険者協議会の運営
⑩介護給付費等の審査及び支払
⑪介護保険に係る保険者事務共同処理事業
⑫介護サービス苦情処理に関する業務
⑬介護保険事業の円滑な運営に資する業務
⑭障害者自立支援給付費等に関する事業
⑮年金からの保険料(税)の特別徴収に係る経由機関業務
⑯措置費支払代行に関する事業
⑰出産育児一時金等の支払事務
⑱その他本会の設立目的を達成するために必要な事業

●地域支援事業支援交付金
(交付の目的)
この交付金は、市町村(特別区、一部事務組合及び広域連合等を含む。以下同じ。)が、介護予防事業、包括的支援事業(介護予防ケアマネジメント業務、総合相談支援業務、権利擁護業務及び包括的・継続的ケアマネジメント支援業務をいう。以下同じ。)及びその他の地域支援事業を行うことにより、被保険者が要介護状態又は要支援状態
(以下「要介護状態等」という。)となることを予防するとともに、要介護状態等となった場合においても、可能な限り、地域において自立した日常生活を営むことができるよう支援することを目的とする。

●指定介護療養型医療施設
療養病床、老人性痴呆疾患療養病棟を有する病院・診療所であって、介護支援専門員等のサービス従業者の人員、設備・運営に関する基準を満たされ、都道府県知事に指定された施設。

【解説】 

問題 8【難しい問題】

国民健康保険団体連合会については、定番で必ず一問出題されるということを受験生はご存知であると思います。国保連についての知識は基本的なことを押さえていれば得点できると考えて受験されたと思います。

ふたを開けてみると、まー細かい、どうでもよいことが選択肢にあり、受験生的には【聞いたこともない】【知らない】【なに これ?】と思われたでしょう。明らかに、正答させないという強い意思をもって作成しているようです。現実的なことではないクイズ問題と解釈されたほうがストレスはたまらないでしょう。

1○ 【5訂 第1巻162P】

設問のとおりです。

基本的な事項なのでこの選択肢を○とすることは可能でしょう。

2× 【5訂 第1巻144P】

お金の流れを理解していれば、ある程度予測をして解答可能と思われます。お金の流れは、国保連はあくまでも市町村から委託を受けて介護報酬の支払いを事業者におこなうというのがメインの役割です。ですので交付するという立場にはありません。よって×を選択することは可能でしょう。

3○ 【5訂 第4巻76P 第1巻162-164P】

初登場の内容ですが、ケアマネ試験には必要のない、内容でしょう。スル―して飛ばして、消去法で解答すべきでしょう。この内容を知っている現役ケアマネはどれくらいいると思いますか?宝くじに当たる確率より低いでしょう。

4× 【5訂 第1巻163P】

指導と勧告の違いをまずご説明します。指導とは、法律違反ではないけれど、改善したほうが望ましいということを事業者に伝えるることをいいます。勧告は、法律違反をしているという旨を伝えることで、【是正勧告】等があります。介護保険法の第176条には、国保連の役割分担として指導についてのみ記載があり、勧告についての記載はありませんので、この問題は×ということになるでしょう。

行政用語の試験みたいですね。一般に効力の強さは下記のようになります。通達<指導<勧告<命令<強制代執行

 5○ 【5訂 第1巻164P】

解答するには、過去問題の類似問題を解いて判断された受験生は○と選べるでしょう。ただ、ひとこといっておきましょう。解答は、設問のとおりですが、現実に国保連が運営している介護保険施設は存在しないそうです。幽霊問題です。あーーーーーこわい こわい、現実的な問題をつくる意思であるとか信念とかそのようなマインドはないんですね、この問題を考えた試験委員さんは、あーーーーこわい こわい 幽霊まで覚える試験のようです。

【解答】1,3, 5

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