A.　通所リハビリテーション事業　（報酬）4

[Q]

通所サービス事業所と同一建物に居住する利用者が、次に該当する場合は、基本サービス費を日割りして算定することとなるが、送迎に係る減算はどのように算定するのか。

(1) 月途中で要支援から要介護（又は要介護から要支援）に変更した場合

(2) 月途中で同一建物から転居し、事業所を変更した場合

(3) 月途中で要支援状態区分が変更した場合

[A]

(1)及び(2)は、要支援状態区分に応じた送迎に係る減算の単位数を基本サービス費から減算する。
(3)は、変更前の要支援状態区分に応じた送迎に係る単位数を減算する。

ただし、(1)及び(2)において、減算によりマイナスが生じる場合は、基本サービス費がゼロとなるまで減算する。

（例）要支援２の利用者が、介護予防通所介護を1回利用した後、
（１）月の５日目に要介護１に変更した場合
（２）月の５日目に転居した場合
1日　　　2日　　　3日　　　4日　　　　5日

通所利用　　　　　　　　　　　　　　（１）要介護１に区分変更
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（２）契約解除・転居

要支援２の基本サービス費×（5／30.4）日－（要支援２の送迎減算752単位）＝△６２単位⇒０単位とする。