第15回　問題26

問題26 貧血を呈しやすい疾患として、より適切なものはどれか。3つ選べ。

1　脂質異常症

2　悪性腫瘍

3　関節リウマチ

4　糖尿病性腎症

5　ビタミンB1欠乏症

【用語解説】

●脂質異常症
血液中の脂質、具体的にはコレステロールや中性脂肪（代表的なものはトリグリセリド）が、多過ぎる病気のことです。血液中にはコレステロール、中性脂肪、リン脂質、遊離脂肪酸の４種類の脂質がとけこんでいるんです。増えた脂質がどんどん血管の内側にたまって、動脈硬化になってしまいます。ところが、動脈硬化になっても、まだ自覚症状がありません。ついには、心筋梗塞や脳梗塞の発作を起こして、やっと脂質異常症の重大さに気づくというわけですね。

●悪性腫瘍
「がん」「腫瘍（しゅよう）のうち，大きくなってまわりに広がったり，違う臓器に移ったりして，命に危険が及ぶ可能性のあるもののことです。皮膚や粘膜からできるものを『がん』，骨や筋肉，神経からできるものを『肉腫(にくしゅ)』と言います」

●関節リウマチ
免疫の異常により関節の腫れや痛みを生じ、それが続くと関節の変形をきたす病気です。

●糖尿病性腎症
糖尿病が進行して腎臓にも影響が及び、 タンパク尿を伴う腎障害が起こる状態を言います。　高血糖による 腎機能の障害から、原尿を作る能力が損なわれます。
糖尿病性腎症は、糖尿病になって10年以上経過すると出現する 可能性があります。
統計によれば、糖尿病性腎症による末期腎不全で透析治療を始める患者数は どんどん増加しており、現在透析導入患者の原因疾患では第１位になっています。

●ビタミンB1欠乏症
ビタミンB1の摂取不足による代表的な欠乏症は、脚気(かっけ)とウェルニッケ脳症があります。
脚気は、ビタミンB1の不足によって、糖質（ご飯、めん類、パンなどの炭水化物）を、エネルギーに変えることができずにおこる病気です。
ウェルニッケ脳症とは、歩行障害、眼球の運動まひ、意識障害、けいれんなどの症状が特徴で、悪化すると昏睡状態から死にいたります。

【解説】

【解答】2, 3, 4