第15回　問題49

【問題49】ソーシャルワークの観点から援助困難事例への対応方法について、より適切なものはどれか。2つ選べ。

1　認知症のある利用者から、訪問介護員に物を盗られたとの訴えがあったため、最初に警察に相談し助言を求めた。

2　認知症が疑われる利用者が、保健・医療・福祉の専門家チームが必要と考えるサービスを拒否したため、やむを得ず居宅介護支援の契約を打ち切った。

3　家族が認知症からくる行動障害のために介護負担を感じていたため、介護支援専門員の判断で、本人をグループホームに入所させた。

4　買い物や食事などの利用者の抱える切実な問題の解決に具体的に取り組むことも必要である。

5　攻撃的な利用者に対しては、ときには距離を置いて見守りながら、その自尊心、自立心を傷つけないようにすることも必要である。

【用語解説】

●ソーシャルワーク
人権と社会正義の原理に則り、サービス利用者本位の質の高い福祉サービスの開発と提供に努め、 社会福祉の推進とサービス利用者の自己実現をめざす専門職です 。

●認知症
脳の疾患により、記憶、思考、見当識（時間・場所等の感覚）、理解、計算、学習能力、言語、判断を含む認知機能の低下した状態をいいます。意識の混濁はなく、認知機能の障害は通常、慢性、進行性で、情動の統制、社会行動あるいは動機づけの低下を伴います。臨床的には、これらの症状が、日常生活を損なう程度に達した状態が6カ月以上続いたときに、認知症の診断が考慮されます。従って、認知症は複数の症状を呈している状態であって疾患名ではありません。
認知症を引き起こす原因疾患には、① 脳出血、脳梗塞、脳動脈硬化のような血管病変、② アルツハイマー病、レビー小体病、前頭側頭葉変性症のような脳細胞の変性疾患）、③ 梅毒、AIDS 等の感染症、④ 頭部外傷、⑤ 薬物中毒などがあります。

 【解説】

【解答】4, 5