第14回　問題53

【問題53】夜間対応型訪問介護について正しいものはどれか。3つ選べ。

1　夜間対応型訪問介護サービスには、オペレーションセンター等からの連絡に対応して行う随時訪問サービスが含まれる。

2　指定夜間対応型訪問介護事業所は、オペレーションセンターに通報できる末端機器を利用者に配布しなければならない。

3　利用者が既に訪問介護を受けている場合には、定期巡回サービスの提供に当たって、夜間対応型訪問介護計画は作成しなくてよい。

4　オペレーションセンターは、事業の実施地域内に必ず1か所以上設置しなければならない。

5　利用者から合鍵を預かる場合には、管理を厳重に行うとともに、管理方法や紛失時の対処方法などの必要な事項を記載した文書を利用者に交付する。

【用語解説】

●夜間対応型訪問介護
要介護状態となった場合においても、その利用者が可能な限りその居宅において、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、夜間において、定期的な巡回又は通報によりその者の居宅を訪問し、排せつの介護、日常生活上の緊急時の対応その他の夜間において安心してその居宅において生活を送ることができるようにするための援助を行う。

オペレーションセンター設置（通常の実施地域内におおむね利用者300人に一か所以上設置しなければならない。）
オペレーションセンターとヘルパーステーションは同一の場所が望ましいが、双方の連携が確保され、業務に差し支えない場合は、事業の実施地域内なら別々の場所でも差し支えない。
（隣接する複数の市町村で１つの事業所がそれぞれの市町村から指定を受ける場合、オペレーションセンターは所在地の市町村に、ヘルパーステーションは他の市町村に設置されることも考えられるが実施に差し支えない。）

定期巡回サービスを行う訪問介護員等が利用者から通報を受けることにより適切にオペレーションセンターサービスを実施することが可能であると認められる場合は、オペレーションセンターを設置しないことができる。
※利用者が、ケアコール端末を有していることが条件となる（設置に際して利用者は、通信料のみ負担）

オペレーションセンターを設置しないことができる場合とは、具体的には、利用者の人数が少なく、かつ、指定夜間対応型訪問介護事業所と利用者の間に密接な関係が築かれていることにより、定期巡回サービスを行う訪問介護員等が利用者から通報を受けた場合であっても、十分な対応を行うことが可能であることを想定している。

22時から6時までの間は最低限でも含むものとし、最大１８時から8時までの時間帯で各事業所において設定する。
8時から18時までの時間帯は、指定訪問介護の利用となる。
　
定期巡回サービスの提供回数については、特に要件は設けられていない。事業者と利用　者の間で取り決められるものである。

【解説】

問題　５３【合否のカギをにぎる問題】

2005年の法改正とともに誕生したのが、地域密着型サービスですね。夜間対応型訪問介護もその1つに位置づけられ、過去の本試験においても22年では問題54、20年では問題54、19年でも、なぜだかやっぱり問題54に登場しています。

居宅要介護者等が利用する訪問系サービスも、通所系サービスも多くは日中のサービス。夜、誰かの手が必要なかただって当然におられますので、しっかりサービス内容を理解・把握して晴れてケアマネージャーとなったらナイスな御提案につなげたいですね。

学習の際のポイントをあげてみましたので、御参照ください。

◆　　基本方針
◆　　サービスの具体的取扱方針
◆　　人員および設備に関する基準
※　　オペレーションセンター従業者
※　　訪問介護員等
※　　管理者
◆　　運営に関する基準
※　　内容及び手続きの説明および同意
※　　提供拒否の禁止
※　　サービス提供困難時の対応
※　　居宅サービス計画等の変更の援助
※　　身分を証明する書類も携行
※　　サービス提供の記録
※　　利用料等の受領
※　　夜間対応型訪問介護計画の作成

１○　【5訂　第2巻288P】

設問のとおりです。このまま全文暗記しちゃいましょう！

２○　【5訂　第2巻288P】

設問のとおりです。『そっくりさん』が、19年度　問題54におられましたね。

３×　【5訂　第2巻291P】

訪問介護事業者が作成する訪問介護計画と、夜間対応型訪問介護計画は異なるものですね。

利用者の状況を把握、分析し、サービスの提供によって解決すべき問題状況を明らかにして定期巡回サービスおよび随時訪問サービスの援助の方向性や目標を明確にして目標達成のための具体的なサービス内容を記載した、夜間対応型訪問介護計画を作成することが義務付けられています。

４×　【5訂　第2巻288P】

夜間対応型訪問介護　イコール　オペレーションセンター設置　ではありません。センターは通常の事業実施地域内に、おおむね利用者300人につき1箇所以上設置します。ただし、利用人数が少なく訪問介護員と利用者が良好な関係を築き、利用者からの通報に十分対応できる場合は設置しなくてもよいことになっています。

５○　【5訂　第2巻289P】

設問のとおりです。

【解答】1,2,5